Tecnologias assistivas para idosos com demência: revisão sistemática / Tecnologías de asistencia para ancianos con demencia: revisión sistemática / Assistive technologies for demented elderly: a systematic review

Resumo Objetivo Analisar estudos de intervenções com tecnologias assistivas, empregadas no auxílio de idosos com demência, na execução das Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Métodos Realizou-se levantamento, através das bases de dados CINAHL, MEDLINE/PubMed, LILACS, SCOPUS, Scielo, Cochrane e Web of Science . Utilizaram-se os descritores dementia/ demência , aged/ idoso , self-help devices/ equipamentos de autoajuda . Os artigos selecionados foram submetidos à análise de qualidade metodológica, na qual foi utilizada a escala de avaliação da Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Resultados Quatro ensaios clínicos foram elencados para a revisão. Os estudos apresentaram classificação de baixa a moderada qualidade metodológica. As tecnologias de sistema de monitoramento noturno e as de comando de voz apresentaram melhor avaliação em relação aos efeitos nas Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária. Conclusão A aplicação desse aparato tecnológico fornece resultados positivos no apoio a idosos e cuidadores na execução das atividades diárias. As utilizações de comandos verbais simples possuem menor custo, manuseio simples e maior eficiência para execução de Atividades Instrumentais de Vida Diária de idosos com demência.

Resumen Objetivo Analizar estudios de intervenciones con tecnologías de asistencia utilizadas para ayudar a ancianos con demencia, en la ejecución de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Métodos Se realizó un relevamiento utilizando las bases CINAHL, MEDLINE/PubMed, LILACS, SCOPUS, Scielo, Cochrane y Web of Science. Se utilizaron los descriptores dementia/demência, aged/idoso, self-help devices/equipamentos de autoajuda . Artículos seleccionados sometidos a análisis de calidad metodológica, utilizando escala de evaluación de Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Resultados Se incluyeron cuatro ensayos clínicos en la lista de revisión. Los estudios presentaron una clasificación de calidad metodológica de baja a moderada. Las tecnologías del sistema de monitoreo nocturno y de comando de voz presentaron mejor evaluación respecto de los efectos sobre las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria. Conclusión La aplicación de este aparato tecnológico proporciona resultados positivos en el apoyo al anciano y a los cuidadores pata ejecutar las actividades cotidianas. El uso de comandos verbales simples tiene menor costo, manejo simplificado y mayor eficiencia para realizar las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria de los ancianos con demencia.

Abstract Objective Analyze intervention studies using assistive technologies to help demented elderly with the execution of Basic and Instrumental Activities of Daily Living. Methods A survey was undertaken in the databases CINAHL, MEDLINE/PubMed, LILACS, SCOPUS, Scielo, Cochrane and Web of Science . The descriptors used were dementia /demência, aged /idoso, self-help devices /equipamentos de autoajuda. The methodological quality of the selected articles was analyzed by means of the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) assessment tool. Results Four clinical trials were reviewed. The classification of the studies' methodological quality ranged from low to moderate. The effects of the nighttime monitoring system and voice command technologies on the Basic and Instrumental Activities of Daily Living were assessed better. Conclusion The application of these technological devices offers positive results to support elderly people and caregivers in performing their daily activities. The use of simple voice prompts is cheaper, easier to manage and more efficient for demented elderly to perform Instrumental Activities of Daily Living.ene menor costo, manejo simplificado y mayor eficiencia para realizar las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria de los ancianos con demencia.

Validity and reliability of the Brazilian version of the Caregiver Reaction Assessment.

OBJECTIVE: To analyze the validity based on the internal structure and reliability of the Brazilian version of the Caregiver Reaction Assessment (CRA) applied to informal caregivers of dependent elderly. METHOD: A methodological study with 120 informal caregivers of the elderly. Validity based on the internal structure evaluated by exploratory factorial analysis, with extraction of main factorial axes, varimax orthogonal rotation and retention of factors by parallel analysis. Reliability assessed by Cronbach's alpha. RESULTS: The instrument revealed a factorial structure different from the original version: three factors were identified, equivalent to subscales, self-esteem, daily activities and family support, with explained variance of 42%. The values of the Cronbach alpha for the items belonging to each subscale were, respectively: 0.71, 0.81 and 0.83. CONCLUSION: The Brazilian version of CRA presents good evidence of validity based on internal structure and is reliable, and can be used to assess the overload of informal caregivers of dependent elderly.

Validity and reliability of the Brazilian version of the Caregiver Reaction Assessment / Validez y confiabilidad de la versión brasileña del Caregiver Reaction Assessment / Validade e confiabilidade da versão brasileira do Caregiver Reaction Assessment

ABSTRACT Objective: To analyze the validity based on the internal structure and reliability of the Brazilian version of the Caregiver Reaction Assessment (CRA) applied to informal caregivers of dependent elderly. Method: A methodological study with 120 informal caregivers of the elderly. Validity based on the internal structure evaluated by exploratory factorial analysis, with extraction of main factorial axes, varimax orthogonal rotation and retention of factors by parallel analysis. Reliability assessed by Cronbach's alpha. Results: The instrument revealed a factorial structure different from the original version: three factors were identified, equivalent to subscales, self-esteem, daily activities and family support, with explained variance of 42%. The values of the Cronbach alpha for the items belonging to each subscale were, respectively: 0.71, 0.81 and 0.83. Conclusion: The Brazilian version of CRA presents good evidence of validity based on internal structure and is reliable, and can be used to assess the overload of informal caregivers of dependent elderly.

RESUMEN Objetivo: Analizar la validez basada en la estructura interna y la confiabilidad de la versión brasileña del Caregiver Reaction Assessment (CRA) aplicado a cuidadores informales de ancianos dependientes. Método: Estudio metodológico, realizado con 120 cuidadores informales de ancianos. Validez basada en la estructura interna evaluada por análisis factorial exploratorio, con extracción de principales ejes factoriales, rotación ortogonal varimax y retención de factores por análisis paralelos. Confiabilidad examinada por el alpha de Cronbach. Resultados: El instrumento reveló una estructura factorial diferente de la versión original: tres factores fueron identificados, equivalentes a las subescalas autoestima, programación de las actividades diarias y soporte familiar, con varianza explicada de 42%. Los valores del alpha de Cronbach para los elementos integrantes de cada subescala fueron, respectivamente: 0,71, 0,81 y 0,83. Conclusión: La versión brasileña del CRA presenta buenas evidencias de validez basadas en la estructura interna y es confiable, pudiendo ser empleada en la evaluación de la sobrecarga de cuidadores informales de ancianos dependientes.

RESUMO Objetivo: Analisar a validade baseada na estrutura interna e a confiabilidade da versão brasileira do Caregiver Reaction Assessment (CRA) aplicado a cuidadores informais de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, realizado com 120 cuidadores informais de idosos. Validade baseada na estrutura interna avaliada por análise fatorial exploratória, com extração de principais eixos fatoriais, rotação ortogonal varimax e retenção de fatores por análises paralelas. Confiabilidade aferida pelo alpha de Cronbach. Resultados: O instrumento revelou estrutura fatorial diferente da versão original: três fatores foram identificados, equivalentes às subescalas, autoestima, programação das atividades diárias e suporte familiar, com variância explicada de 42%. Os valores do alpha de Cronbach para os itens integrantes de cada subescala foram, respectivamente: 0,71, 0,81 e 0,83. Conclusão: A versão brasileira do CRA apresenta boas evidências de validade baseada na estrutura interna e é confiável, podendo ser empregada na avaliação da sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes.

[Cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment for use in Brazil with informal caregivers of the elderly]. / Adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment parauso no Brasil com cuidadores informais de idosos.

UNLABELLED: This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD: A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS: The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION: It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research.

Cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment for use in Brazil with informal caregivers of the elderly / Adaptación Transcultural Del Caregiver Reaction Assessment Para Empleo En Brasil Con Cuidadores Informales De Ancianos / Adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment para uso no Brasil com cuidadores informais de idosos

This study aimed to carry out the cross-cultural adaptation of the Caregiver Reaction Assessment CRA for use in Brazil with informal caregivers of dependent elderly METHOD A methodological study, of five steps: initial translation, synthesis of translations, retro-translation, evaluation by a judge committee and a pre-test, with 30 informal caregivers of older persons in Fortaleza, Brazil. Content validity was assessed by five experts in gerontology and geriatrics. The cross-cultural adaptation was rigorously conducted, allowing for inferring credibility. RESULTS The Brazilian version of the CRA had a simple and fast application (ten minutes), easily understood by the target audience. It is semantically, idiomatically, experimentally and conceptually equivalent to the original version, with valid content to assess the burden of informal caregivers for the elderly (Content Validity Index = 0.883). CONCLUSION It is necessary that other psychometric properties of validity and reliability are tested before using in care practice and research. .

El blanco de este estudio fue llevar a cabo la adaptación transcultural del Caregiver Reaction Assessment para empleo en Brasil con cuidadores informales de ancianos dependientes. MÉTODO Estudio metodológico, de cinco etapas: traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, evaluación por comité de jueces y pre prueba con 30 cuidadores informales de ancianos de Fortaleza-CE, Brasil. La validez de contenido fue evaluada por cinco expertos en Salud del Anciano. La adaptación transcultural fue rigurosamente conducida, permitiendo desprender su credibilidad. RESULTADOS La versión brasileña del CRA tuvo aplicación sencilla, rápida (diez minutos) y fácilmente comprensible por el público meta. Equivale semántica, idiomática, experimental y conceptualmente a la versión original, con contenido válido para evaluar la sobrecarga de los cuidadores informales de ancianos (Índice de Validez de Contenido=0,883). CONCLUSIÓN Es necesario analizar sus demás propiedades psicométricas de validez y confiabilidad antes del empleo en la práctica asistencial y de investigación. .

Objetivou-se realizar a adaptação transcultural do Caregiver Reaction Assessment (CRA) para uso no Brasil com cuidadores informais de idosos dependentes MÉTODO Estudo metodológico, de cinco etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, avaliação por comitê de juízes e pré-teste com 30 cuidadores informais de idosos de Fortaleza-CE, Brasil. A validade de conteúdo foi avaliada por cinco especialistas em Saúde do Idoso. A adaptação transcultural foi rigorosamente conduzida, permitindo depreender sua credibilidade. RESULTADOS A versão brasileira do CRA teve aplicação simples, rápida (dez minutos), facilmente compreensível pelo público-alvo. É semanticamente, idiomaticamente, experimentalmente e conceitualmente equivalente à versão original, com conteúdo válido para avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de idosos (Índice de Validade de Conteúdo=0,883). CONCLUSÃO É necessário que as suas demais propriedades psicométricas de validade e confiabilidade sejam analisadas, antes da utilização na prática assistencial e de pesquisa. .

Qualidade de vida de idosos que cuidam de idosos no domicílio / Quality of life of elderly people who care for the elderly at home

Objetivo: conhecer a autoavaliação da qualidade de vida (QV) de idosos que cuidam de idosos a partir do instrumento WHOQOL-bref. Método: estudo descritivo, exploratório, transversal, de natureza quantitativa realizado no período de fevereiro a abril de 2013 em Fortaleza (CE) com 151 idosos que cuidam de idosos. Utilizou-se como instrumento de pesquisa o World Health Organization Quality of Life instrumentbref (WHOQOL-bref). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo n. 208.923. Resultados: a autoavaliação da QV do idoso cuidador foi satisfatória. A média do domínio relações sociais trouxe maior contribuição para a QV. Já o domínio meio ambiente apresentou os piores valores na avaliação da QV, portanto, é o domínio que necessita de maior intervenção. Conclusão: o estudo mostrou o impacto das tarefas do cuidado sobre a QV de indivíduos que já são idosos e ainda exercem função de cuidadores.(AU)

Objective: recognizing the self-assessment of quality of life (QOL) of older people caring for elderly from the WHOQOL-BREF tool. Method: a descriptive, exploratory, cross-sectional study, of quantitative nature carried out from February to April 2013 in Fortaleza (CE) with 151 older people caring for elderly. It was used as a research tool the World Health Organization Quality of Life instrument-bref (WHOQOL-bref). The research project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol. 208.923. Results: self-assessment of QoL of the elderly caregiver was satisfactory. The average of the domain social relationships brought greater contribution to the quality of life. Already the domain environment presented the lowest values in the evaluation of QoL; therefore, it is the area that needs further intervention. Conclusion: the study showed the impact of care tasks on QoL of individuals who are already old and there are still caregivers who perform the function.(AU)

Objetivo: conocer la auto-evaluación de la calidad de vida (CV) de las personas mayores que cuidan a los ancianos del instrumento WHOQOL-bref. Método: es un estudio descriptivo, exploratorio, transversal, de naturaleza cuantitativa realizado entre febrero y abril de 2013 en Fortaleza (CE) con 151 personas mayores que cuidan de ancianos. Fue utilizada como una herramienta de investigación el World Health Organization Quality of Life instrument-bref (WHOQOL-bref). El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Protocolo. 208.923. Resultados: la auto-evaluación de la calidad de vida del cuidador de ancianos fue satisfactoria. El dominio promedio relaciones sociales trajo una mayor contribución a la calidad de vida. Tener el dominio del medio ambiente tuvo los peores valores en la evaluación de la calidad de vida; por lo tanto, es el área que necesita de más intervención. Conclusión: el estudio mostró el impacto de las tareas de cuidado en la calidad de vida de las personas ya idosas y que todavía tienen la función de cuidadores.(AU)

Análise das propriedades psicométricas do APGAR de família com idosos do nordeste brasileiro / Analysis of psychometric properties of family APGAR with elderly in northeast Brazil

O objetivo do estudo foi analisar as propriedades psicométricas do APGAR de Família com amostra de 430 idosos do Município de Fortaleza-CE, Brasil. Foi avaliada a confiabilidade através do alfa de Cronbach, a validade de construto por análise fatorial exploratória (rotação varimax) e a validade de critério pela correlação entre APGAR de Família e características definidoras do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos. Os resultados demonstraram alfa de Cronbach 0,80 e coeficiente de discriminação entre 0,52 e 0,68. O valor do alfa de Cronbach com um dos itens suprimido variou de 0,73 a 0,78. A análise fatorial revelou unifatorialidade do instrumento. Validade de critério mostrou coeficiente de correlação de 0,76. O APGAR de Família em idosos do nordeste brasileiro mostrou-se confiável e válido para screnning. Entretanto, para implementação de intervenções, sugere-se emprego simultâneo de instrumentos que reúnam todas as dimensões de avaliação da funcionalidade familiar.

[Factors associated with vaccination against influenza A (H1N1) in the elderly]. / Fatores associados à vacinação contra Influenza A (H1N1) em idosos.

This study aimed to investigate the sociodemographic, clinical and behavioral factors and receiving information about the vaccine against pandemic influenza A (H1N1) associated with vaccination of elderly people. Study of quantitative and transversal nature, in which 286 elderly residents in Fortaleza, CE, Brazil participated. The association between variables was analyzed by the Pearson chi-square test, considering a 95% confidence interval and significance level (p≤0.05). The results revealed that, unlike the sociodemographic characteristics, many clinical, behavioral and informational aspects correlated significantly with adherence to Influenza A (H1N1) vaccination. It is believed that the findings can be used in strategies to control and prevent infection by viral subtypes within the elderly population, extensible even to other vaccine-preventable diseases, especially in light of possible future pandemics.

Factors associated with vaccination against Influenza A (H1N1) in the elderly / Fatores associados a vacinacao contra Influenza A (H1N1) em idosos / Factores asociados a la vacunacion contra la Influenza A (H1N1) en adultos mayores

This study aimed to investigate the sociodemographic, clinical and behavioral factors and receiving information about the vaccine against pandemic influenza A (H1N1) associated with vaccination of elderly people. Study of quantitative and transversal nature, in which 286 elderly residents in Fortaleza, CE, Brazil participated. The association between variables was analyzed by the Pearson chi-square test, considering a 95% confidence interval and significance level (p≤0.05). The results revealed that, unlike the sociodemographic characteristics, many clinical, behavioral and informational aspects correlated significantly with adherence to Influenza A (H1N1) vaccination. It is believed that the findings can be used in strategies to control and prevent infection by viral subtypes within the elderly population, extensible even to other vaccine-preventable diseases, especially in light of possible future pandemics.

El objetivo fue investigar los factores sociodemográficos, clínicos, de comportamiento y el proceso de recepción de información, asociados a la vacunación contra la influenza pandémica A(H1N1) en adultos mayores. Corresponde a un estudio cuantitativo y transversal en el cual participaron 286 adultos mayores residentes en Fortaleza, CE, Brasil. La asociación entre variables se analizó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson, considerándose un nivel de significación de 95% (p ≤ 0,05). Los resultados señalaron que, a diferencia de las características sociodemográficas, muchos aspectos clínicos, de comportamiento y relacionados con la entrega de información presentaron una correlación estadísticamente significativa con la adhesión a la vacuna contra la influenza A (H1N1). Estos resultados podrán ser utilizados en estrategias de control y prevención de la infección por el subtipo viral en la población estudiada, incluso, en otras enfermedades inmunoprevenibles y sobre todo en posibles pandemias futuras.

Objetivou-se investigar os fatores sociodemográficos, clínicos, comportamentais e o recebimento de informações sobre a vacina contra a Influenza pandêmica A (H1N1) associados à vacinação de idosos. Estudo de natureza quantitativa e transversal, do qual participaram do 286 idosos residentes em Fortaleza, CE, Brasil. A associação entre as variáveis foi analisada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, considerando-se nível de significância de 95% (p≤0,05). Os resultados revelaram que, diferentemente das características sociodemográficas, muitos aspectos clínicos, comportamentais e informacionais apresentaram correlação estatisticamente significativa com a adesão à vacina Influenza A (H1N1). Acredita-se que os achados possam ser empregados em estratégias de controle e prevenção da infecção pelo subtipo viral junto à população idosa, extensíveis, inclusive, a outros agravos imunopreveníveis, especialmente diante de possíveis pandemias futuras.

[Development of a data collection tool for research with elderly]. / Elaboração de um instrumento de coleta de dados para pesquisa com idosos.

Report of experience aiming to show the importance of the participation of nursing students in the development of a data collection tool to assess families with aged. In order to elaborate it students were first exposed to the theory this study is based on and then the tool was developed. A pilot was made to identify possible problems concerning clarity and objectiveness of questions. After tested, the tool was adapted and applied in families with elderly. Data collection showed appropriacy of such instrument to be used in further studies in the area of Strategy for Family Health. Besides, the research enhanced creativity, critical and scientific thinking of the students involved in it.

Elaboração de um instrumento de coleta de dados para pesquisa com idosos / Development of a data collection tool for research with elderly / Desarrollo de una herramienta de recollección de datos para investigación con ancianos

Relato de experiência que visa demonstrar a importância da participação de acadêmicos de enfermagem na elaboração um instrumento de coleta de dados para avaliação das famílias com idosos. Para construção do instrumento, os discentes entraram em contato com o referencial teórico do estudo. Logo após elaborou-se o instrumento, realizando em seguida o teste piloto permitindo encontrar falhas relativas à clareza e objetividade das questões. Posteriormente readaptou-se e aplicou-se nas famílias com idosos. Após a coleta de dados instrumento mostrou-se adequado para estudos a serem realizados nas áreas de abrangência da Estratégia Saúde da Família. Além disso, a pesquisa possibilitou o desenvolvimento do senso crítico, criatividade e raciocínio científico dos graduandos envolvidos nesta.

Report of experience aiming to show the importance of the participation of nursing students in the development of a data collection tool to assess families with aged. In order to elaborate it students were first exposed to the theory this study is based on and then the tool was developed. A pilot was made to identify possible problems concerning clarity and objectiveness of questions. After tested, the tool was adapted and applied in families with elderly. Data collection showed appropriacy of such instrument to be used in further studies in the area of Strategy for Family Health. Besides, the research enhanced creativity, critical and scientific thinking of the students involved in it.

Relato de experiencia que pretiende señalar la importancia de la participación de estudiantes de enfermería en la elaboración de una herramienta de colecta de datos para la evaluación de las famílias con los ancianos. Para la construcción de esto, los alumnos tuvieron contacto con el marco teórico de la investigación. Después, se producció la herramienta, haciéndo una prueba piloto, para la identificación de posibles errores asociados a la claridad y objetividad de las cuestiones. Después de la prueba, ésta fue adaptada y aplicada en las famílias con ancianos. La colecta de datos señaló que la herramienta hay sido consideerada adecuada a los estudios a seren realizados en áreas de abrangencia de la Estratégia Salude de la Familia. Además, la investigación posibilitó el desarrollo del sentido crítico, creatividad y raciocinio científico de los estudiantes envueltos.

Família e redes sociais de apoio para o atendimento das demandas de saúde do idoso / Family and social networks of support for meeting the demands of health of the elderly / Familia y redes sociales de apoyo para el atendimiento de las demandas de salud del anciano

A proposta foi avaliar as redes sociais de apoio das famílias com idosos segundo o modelo Calgary de avaliação de família (MCAF). Estudo quantitativo do tipo transversal de caráter exploratório e descritivo, desenvolvido juntos às famílias com idosos residentesem bairros periféricos de Fortaleza-CE, de novembro/2008 a janeiro/2009. Dados obtidos de 218 famílias através de entrevista em domicílio ao responsável pelos cuidados da família. Nas redes sociais de apoio, a atuação do enfermeiro foi bastante expressiva (32,1 por cento); em situação de doença, a demanda de apoio de outros foi de 68,3 por cento e a da família em apoio a outros foi de 76,6 por cento. Quanto à ajuda financeira, percebe-se que 58,7 por cento afirmam fazê-la; no entanto, apenas 36,2 por cento pedem esse tipo de ajuda.A estrutura de família com idosos merece atenção na busca por conhecimentos científicos diante do holismo para subsidiar aprática profissional do enfermeiro.